Estudo eletromiográfico: o que é, preço e onde fazer pelo SNS

O estudo eletromiográfico, também chamado eletromiografia ou eletromiograma, é um dos exames de saúde usados para perceber porque tens fraqueza, dormência ou formigueiros: mostra se o problema está nos nervos, nos músculos ou na ligação entre eles. Pedido dentro do SNS, faz-se num hospital público ou numa clínica convencionada e não paga taxa moderadora. E hoje, em As Tuas Ajudas, explicamos-te como é feito, se dói, quanto custa e como o fazer pelo SNS.

O que é o Estudo Eletromiográfico?

O estudo eletromiográfico é um exame que avalia a atividade elétrica dos músculos e dos nervos. Serve para investigar queixas como fraqueza, formigueiros e dores musculares e ajuda a identificar doenças neuromusculares e lesões dos nervos. Também o vais encontrar escrito com a grafia antiga, electromiografia, ou pela sigla EMG. Se ainda não falaste com nenhum médico sobre estas queixas, podes ligar para o SNS 24 para saberes a quem recorrer primeiro.

O exame tem duas partes: o estudo de condução nervosa, que mede a resposta dos nervos a pequenos estímulos elétricos, e a eletromiografia com agulha, que analisa a atividade elétrica dos músculos em repouso e em contração. É o médico que decide que partes são necessárias no teu caso.

Membros superiores e membros inferiores

O pedido do exame pode indicar o que se estuda: os membros superiores (braços e mãos), os membros inferiores (pernas e pés) ou os quatro. Depende das tuas queixas. Formigueiros nas mãos, por exemplo, levam a estudar os braços, e dormência nos pés leva a estudar as pernas. Quantos mais nervos e músculos se avaliam, mais tempo demora o exame.

Para que serve o exame de eletromiografia?

O exame de eletromiografia ajuda a identificar várias condições que afetam os músculos, os nervos e a ligação entre eles. É indicado quando há sintomas que sugerem um problema neuromuscular e permite ao médico perceber a origem das queixas antes de definir o tratamento.

Estas são as principais situações em que é usado:

• fraqueza muscular e cansaço sem explicação;
• formigueiros, dormência e alterações da sensibilidade;
• neuropatias, como a síndrome do túnel cárpico;
• doenças da junção neuromuscular, como a miastenia gravis;
• polineuropatia, frequente em pessoas com diabetes;
• distrofias musculares e outras doenças genéticas do músculo;
• lesões de nervos causadas por traumatismos;
• acompanhamento de doenças neuromusculares já diagnosticadas.

Quando a lesão está ligada ao trabalho, como um túnel cárpico em quem faz movimentos repetitivos, o resultado do exame pode vir a ser útil num pedido de certificação de doença profissional.

Quando é que o médico pode pedir este exame?

O médico pode pedir a eletromiografia quando tens sintomas como fraqueza muscular, formigueiros, dormência ou dor persistente. Estes sinais podem indicar um problema nos nervos ou nos músculos, e o exame ajuda a encontrar a causa e a tornar o diagnóstico mais preciso.

É também pedida quando há suspeita de síndrome do túnel cárpico, doenças da junção neuromuscular ou lesões de nervos periféricos, e em algumas doenças genéticas. Pode ainda servir para acompanhar a evolução de uma doença neuromuscular e ajustar o tratamento. Se ainda não tens médico que te acompanhe, o primeiro passo é saber como pedir um médico de família.

Passo a passo de como é feito o exame

O exame avalia a função dos nervos e dos músculos através de pequenos estímulos elétricos e do registo da atividade muscular. Estas são as etapas principais, do início ao fim:

1. Preparação: o médico explica o procedimento e o exame começa com o paciente deitado ou sentado, numa posição confortável.
2. Colocação dos elétrodos de superfície: pequenos elétrodos são colados na pele para estimular os nervos.
3. Estímulo elétrico: aplicam-se pequenas correntes elétricas nos nervos para medir a resposta.
4. Registo das respostas: os elétrodos captam os sinais elétricos dos nervos e dos músculos.
5. Inserção da agulha: uma agulha fina é colocada em alguns músculos para medir a sua atividade elétrica.
6. Análise da atividade muscular: observa-se o músculo em repouso e durante a contração.
7. Conclusão: o exame termina e o médico interpreta os resultados.

O relatório do exame é analisado pelo médico que o pediu, que é quem te explica os resultados e decide os passos seguintes. Se o diagnóstico te impedir de trabalhar durante algum tempo, fala com ele sobre a baixa médica.

Quanto tempo dura o exame?

A eletromiografia dura geralmente entre 10 minutos e 1 hora, consoante a complexidade do caso e o número de músculos e nervos avaliados. Um estudo só das mãos é mais curto do que um estudo dos quatro membros.

Conta com algum tempo extra para a receção e para a preparação da pele, e leva o teu número de utente e a requisição. Se o exame for num hospital, confirma na convocatória a hora de chegada e o serviço onde te deves apresentar.

Estudo eletromiográfico onde fazer pelo SNS

Pelo SNS, o estudo eletromiográfico pode ser feito em dois tipos de sítio: num hospital público, normalmente no serviço de Neurofisiologia ou de Neurologia, ou numa entidade convencionada, uma clínica privada ou uma Santa Casa da Misericórdia com convenção com o SNS na área de Neurofisiologia. Nos dois casos precisas de uma requisição passada por um médico do SNS.

A escolha depende da forma como o exame é pedido e da oferta na tua zona. Quando o pedido é feito no centro de saúde, podes perguntar lá que entidades convencionadas fazem o exame perto de ti. Quando é pedido numa consulta hospitalar, a marcação é normalmente tratada pelo próprio hospital. Para dúvidas antes de ires ao centro de saúde, podes ligar para o SNS 24.

Como fazer o Estudo Eletromiográfico pelo SNS?

Para fazer o estudo eletromiográfico pelo Serviço Nacional de Saúde, o exame tem de ser pedido por um médico do SNS. O percurso habitual tem estas etapas:

1. Consulta no centro de saúde: marca consulta com o teu médico de família para avaliar os sintomas.
2. Decisão do médico: o médico que te acompanha decide se pede o exame ou se te encaminha para uma consulta de especialidade, como Neurologia ou Medicina Física e de Reabilitação.
3. Requisição do exame: quem pede o exame passa a requisição do SNS.
4. Marcação: o exame é marcado num hospital público ou numa entidade convencionada, consoante a disponibilidade da tua região.
5. Realização do exame: é feito por profissionais de neurofisiologia.
6. Resultados: o médico que pediu o exame interpreta os resultados e indica o tratamento ou o acompanhamento.

Se estás sem médico atribuído, vê o que muda com a nova regra de perda de médico de família, porque é o médico de família quem costuma iniciar este percurso.

Quanto custa a eletromiografia?

Pelo SNS, não pagas nada. Desde 1 de junho de 2022, as taxas moderadoras só se cobram nas urgências hospitalares, por isso um exame pedido pelo teu médico do SNS e feito num hospital público ou numa entidade convencionada não tem custo para ti.

Fora do SNS, o preço é livre e varia de clínica para clínica, consoante se estudam os membros superiores, os inferiores ou os quatro. Antes de marcar no privado, pede o preço por escrito e pergunta se inclui a eletromiografia com agulha. Se tens seguro de saúde ou és beneficiário da ADSE, confirma antes se o exame tem comparticipação e em que prestadores.

Cuidados antes de fazer o exame de eletromiografia

Antes do exame, mantém a tua alimentação normal e não faças jejum, para estares relaxado. Não apliques cremes, loções ou óleos na pele no dia do exame, porque podem interferir com os estímulos elétricos. Veste roupa larga, que te deixe descobrir facilmente os braços ou as pernas.

Informa o médico sobre a medicação que tomas, sobretudo anticoagulantes, e se tens um pacemaker ou um cardioversor-desfibrilhador implantado. Se tomas vários medicamentos de forma continuada, vale a pena conhecer as ajudas para medicamentos a que podes ter direito.

O Estudo Eletromiográfico dói?

O estudo eletromiográfico é, em geral, bem tolerado, mas pode causar algum desconforto, sobretudo na fase com agulha. Os pequenos estímulos elétricos do estudo de condução nervosa provocam uma sensação incómoda mas passageira.

Já a parte com agulha, usada para avaliar a atividade elétrica dos músculos, pode causar uma sensação de picada ou de pressão, mas raramente é descrita como muito dolorosa. Se estiveres ansioso, diz ao médico antes de começar: ele pode explicar-te cada passo à medida que avança. Se depois do exame tiveres dor que não passa ou inchaço no sítio da agulha, liga para o SNS 24.

Depois do exame pode ficar um ligeiro desconforto muscular no sítio da agulha, que em geral passa depressa. O exame não usa anestesia geral nem sedação, por isso, salvo indicação do médico, podes em geral retomar a tua rotina no mesmo dia.